Letzte Aktualisierung: 06.05.2026
Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) [C56]
DESTINY-Ovarian01
Studieninformationen
Phase-III-, offene, multizentrische, randomisierte Studie zu Trastuzumab-Deruxtecan in Kombination mit Bevacizumab im Vergleich zur Bevacizumab-Monotherapie als Erstlinien-Erhaltungstherapie bei HER2-exprimierendem Ovarialkarzinom
Ziele
Primäres Prüfziel
Die Effektivität von T-DXd in Kombination mit Bevacizumab (Arm A) versus Bevacizumab-Monotherapie (Arm B) anhand des PFS zu vergleichen, bewertet durch BICR in der HER2-IHC 3+/2+-Population.
Sekundäre Prüfziele für die Behandlungsarme:
- Vergleich der Wirksamkeit von Arm A versus Arm B anhand des OS in der HER2-IHC 3+/2+-Population.
- Vergleich der Wirksamkeit von Arm A versus Arm B anhand des PFS, bewertet durch BICR, in der HER2-IHC 3+/2+/1+-Population.
- Vergleich der Wirksamkeit von Arm A versus Arm B anhand des OS in der HER2-IHC 3+/2+/1+-Population.
- Bewertung der Wirksamkeit von Arm A versus Arm B anhand des PFS, beurteilt durch den Investigator, in der HER2-IHC 3+/2+-Population.
Design
Design
Phase
Zentren
Datenerhebung
Interventionsgruppen
Verblindung
Erkrankung
Diagnose
Diagnosenbeschreibung
Histologisch bestätigte Diagnose eines hochgradigen, epithelialen Ovarial-, Eileiter- oder Primärperitonealkarzinoms nach lokaler Beurteilung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: serös, endometrioid, hellzellig, Karzinossarkom, mukös).
Mutation
Patienten
Alter
Einschlusskriterien
- Die tissue-Vorscreening-Einwilligungserklärung (ICF) vor der Durchführung der zentralen HER2-Testung unterzeichnen und datieren. Die Haupt-ICF vor Beginn jeglicher studienspezifischer Qualifikationsverfahren unterzeichnen und datieren. Die Einwilligung zu optionalen PGx-Tests vor jeglichen PGx-Verfahren einholen. Für Studienteilnehmer in der Sicherheits-Run-in-Phase muss die Sicherheits-Run-in-ICF vor Beginn jeglicher studienspezifischer Qualifikationsverfahren unterzeichnet und datiert werden.
- Erwachsene ≥ 18 Jahre am Tag der Unterzeichnung der ICF. Bei gesetzlichem Einwilligungsalter für Studienteilnahme > 18 Jahren sind die lokalen behördlichen Anforderungen einzuhalten.
- Histologisch bestätigte Diagnose eines hochgradigen, epithelialen Ovarial-, Eileiter- oder Primärperitonealkarzinoms nach lokaler Beurteilung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: serös, endometrioid, hellzellig, Karzinossarkom, mukös).
- Neu diagnostiziertes FIGO-Stadium III oder IV.
- Vorliegende HER2-Expression gemäß den 2016er ASCO-CAP-Guidelines für die IHC-Bewertung bei Magenkarzinom (3+/2+/1+) durch prospektives zentrales Testen.¹ Für Studienteilnehmer in der Sicherheits-Run-in-Phase ist eine HER2-Bestimmung durch lokale Beurteilung (unter Verwendung der ASCO-CAP-Guidelines für die IHC-Bewertung bei Magenkarzinom [IHC 3+/2+/1+]) oder zentrale Beurteilung (sofern verfügbar) akzeptabel. Die Einreichung des Pathologieberichts ist für auf Grundlage lokaler HER2-IHC-Ergebnisse eingeworbene Teilnehmer erforderlich.
- Vorliegendes ausreichendes Tumorgewebe für die zentrale Labordiagnostik zur HER2-Bestimmung. Ein Tumorblock oder ausreichende Gewebeschnitte sind für die HER2-Testung und die retrospektive HRD-Statusbestimmung erforderlich.
Für Teilnehmer in der Sicherheits-Run-in-Phase, die auf Grundlage lokaler HER2-IHC-Ergebnisse eingeworben werden, wird empfohlen, ein Tumorgewebematerial aus derselben Probe für die zentrale Beurteilung bereitzustellen. - Vorliegendes lokales HRD- oder BRCA-Testergebnis. Bei Teilnehmern mit BRCA-Wildtyp ist ein lokales HRD-Testergebnis vorzulegen, sofern zutreffend.
- Erhalt von bis zu 6 Zyklen Standard-of-Care-Bevacizumab in Kombination mit Erstlinien-Platin-Chemotherapie gemäß zugelassenem Anwendungsgebiet und klinischen Leitlinien; qualifiziert für die Fortführung der Bevacizumab-Monotherapie-Wartungstherapie gemäß Standard-of-Care und Ermessen des Investigators.
- Keine Progression (kein PD) nach Abschluss von mindestens 6 und höchstens 8 Zyklen Erstlinien-Platin-Taxan-Chemotherapie (intravenös oder intraperitoneal; neoadjuvante/adjuvante Chemotherapie oder Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy [HIPEC] ist zulässig). Teilnehmer mit weniger als 6 Zyklen Erstlinien-Chemotherapie sind nur dann qualifiziert, wenn Toxizitäten vorliegen, die eine weitere Chemotherapie ausschließen. In diesem Fall müssen die Patienten mindestens 4 Zyklen der Platin-Chemotherapie erhalten haben, und der Grund für die Durchführung von weniger als 6 Zyklen wird im eCRF dokumentiert.
Taxane einschließlich, aber nicht beschränkt auf Paclitaxel, Albumin-gebundenes Paclitaxel, Paclitaxel-Liposom und Docetaxel sind akzeptabel, wenn sie durch lokale Leitlinien empfohlen werden. Platine einschließlich, aber nicht beschränkt auf Carboplatin, Cisplatin und Nedaplatin sind akzeptabel, wenn sie durch lokale Leitlinien empfohlen werden.
„Kein PD" ist definiert als kein Nachweis einer Erkrankung (definiert als keine Resttumorbeladung nach PDS) oder komplette Ansprechrate / partielle Ansprechrate / stabile Erkrankung gemäß RECIST v1.1, beurteilt durch den Investigator am Ende der Erstlinien-Chemotherapie. Es darf zu keinem Zeitpunkt während der Erstlinientherapie und vor der Studi Randomisierung klinischer Hinweis (körperliche Untersuchung, Bildgebung oder CA 125) auf ein Fortschreiten der Erkrankung bestehen. - Beginn der Studienintervention innerhalb von 3 bis 12 Wochen nach der letzten Gabe der Erstlinien-Chemotherapie. Teilnehmer, die vor Randomisierung die Bevacizumab-Monotherapie-Wartungstherapie begonnen haben, sind nicht qualifiziert.
- Teilnehmer, bei denen eine Operation nicht als angezeigt erachtet wird, oder die die geplante zytoreduktive Operation (entweder PDS oder IDS) abgeschlossen haben, sind qualifiziert.
- ECOG-Performance-Status von 0 oder 1.
- LVEF ≥ 50 % innerhalb von 28 Tagen vor Randomisierung.
- Urinstix-Befund für Proteinurie < 2+ oder quantitative Urinanalyse (z. B. 24-h-Urin) mit < 1 g Protein.
- Normaler Blutdruck oder adäquat behandelter und kontrollierter Hypertonie (systolischer BP ≤ 140 mmHg und diastolischer BP ≤ 90 mmHg).
- Ausreichende Organe-/Knochenmarkfunktion.
- Ausreichende Washout-Periode vor der Randomisierung.
- Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter (POCBP), wie in Abschnitt 10.7.1 definiert, sind bei Erfüllung der folgenden Bedingungen zur Teilnahme qualifiziert: Die Teilnehmerin ist nicht schwanger, wie durch einen hochsensitiven Schwangerschaftstest bestätigt (siehe Abschnitt 10.7.3). Die Teilnehmerin stillt während des Studieninterventionszeitraums und mindestens 7 Monate nach der letzten Gabe der Studienintervention nicht. Die Teilnehmerin stimmt zu, eine hochwirksame Methode der Schwangerschaftsverhütung anzuwenden (Abschnitt 10.7.2) und erklärt sich damit einverstanden, während des Interventionszeitraums und für mindestens die Zeit, die zur Elimination jeder Studienintervention nach der letzten Gabe erforderlich ist, keine Eizellen (Ova, Oozyten) an andere zu spenden oder einzufrieren/lagern. Die Dauer, über die Kontrazeption nach der letzten Gabe fortgesetzt werden muss, beträgt für jede Studienintervention 7 Monate. Die Kryokonservierung von Eizellen kann vor der ersten Gabe der Studienintervention in Betracht gezogen werden.
- Willig und in der Lage, sich an die vereinbarten Visittermine, den Medikamentengabeplan, Labortests, andere Studienverfahren und Studienbeschränkungen zu halten.
Ausschlusskriterien
1. Vorliegen eines Ovarial-, Eileiter- oder Peritonealkarzinoms nicht-epithelialen Ursprungs.
2. Bekannte oder vermutete schädliche BRCA-Variante gemäß lokaler Testung, die den Patienten für einen PARP-Inhibitor qualifiziert.
3. Teilnehmer, die gemäß Standard-of-Care und Ermessen des Investigators einen PARP-Inhibitor als Wartungstherapie erhalten sollen. Der Grund, aus dem der Teilnehmer für einen PARP-Inhibitor nicht qualifiziert ist, wird im eCRF wie folgt dokumentiert: HRD-negativ, HRD-positiv mit SD als bester Ansprechstatus nach Platintherapie, HRD-positiv mit nicht-seröser Histologie, HRD-Testung durchgeführt, aber nicht aussagekräftig, HRD-positiv, aber Sicherheitsbedenken (Sicherheitsbedenken sind zu spezifizieren).
4. Anamnese schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen gegen entweder die Wirkstoffe oder Inaktivstoffe in den Prüfpräparaten sowie gegen andere monoklonale Antikörper.
5. Vorangegangener zerebrovaskulärer Unfall, transitorische ischämische Attacke oder subarachnoidale Blutung innerhalb von 6 Monaten vor Randomisierung.
6. Hinweise auf eine Blutungsdiathese oder signifikante Koagulopathie (bei Abwesenheit einer Antikoagulationstherapie).
7. Anamnese hämorrhagischer Erkrankungen, abdominale Fistel, gastrointestinale Perforation oder aktive gastrointestinale Blutung innerhalb von 6 Monaten vor Randomisierung.
8. Hinweise auf eine aktive oder fortbestehende Darmobstruktion.
9. Anamnese eines Myokardinfarkts innerhalb von 6 Monaten vor Randomisierung, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz (New York Heart Association Klasse II bis IV). Teilnehmer mit Troponinwerten über der oberen Normalwertgrenze im Screening (wie vom Hersteller definiert) und ohne myokardinfarktbezogene Symptome sollten während des Screening-Zeitraums eine kardiologische Konsultation zur Ausschlussdiagnose eines Myokardinfarkts erhalten.
10. Verlängertes korrigiertes QT-Intervall > 480 msec basierend auf dem Durchschnitt der dreifachen 12-Kanal-EKG-Aufnahmen im Screening.
11. Anamnese einer (nicht-infektiösen) ILD/Pneumonitis, die eine Steroidtherapie erforderte, fortbestehende ILD/Pneumonitis oder nicht durch Bildgebung im Screening auszuschließender Verdacht auf ILD/Pneumonitis.
12. Lungenspezifische, klinisch relevante interkurrenzer Erkrankungen einschließlich, aber nicht beschränkt auf, jegliche zugrunde liegende Lungenkrankheit (z. B. Lungenembolie innerhalb von 3 Monaten vor der Studienrandomisierung, schweres Asthma, schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung, restriktive Lungenerkrankung, Pleuraerguss, Pneumonektomie usw.).
13. Jegliche autoimmun, Bindegewebs- oder Entzündungserkrankungen (z. B. Rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom, Sarkoidose usw.), bei denen zum Zeitpunkt des Screenings eine dokumentierte oder vermutete Lungenbeteiligung vorliegt. Die vollständigen Angaben zur Erkrankung sind für in die Studie eingeschlossene Teilnehmer im eCRF zu dokumentieren.
14. Klinisch schwere Beeinträchtigung der Lungenfunktion infolge interkurrenzener Lungenerkrankungen einschließlich, aber nicht beschränkt auf, jegliche zugrunde liegende Lungenkrankheit (d. h. Lungenembolie innerhalb von 3 Monaten vor dem Studieneinschluss, schweres Asthma, schwere COPD, restriktive Lungenerkrankung, Pleuraerguss usw.) sowie jegliche autoimmunen, Bindegewebs- oder Entzündungserkrankungen mit potenzieller Lungenbeteiligung (d. h. Rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom, Sarkoidose usw.) oder vorangegangene Pneumonektomie.
15. Kordainkompression oder klinisch aktive ZNS-Metastasen, definiert als unbehandelt und symptomatisch oder bedarf der Therapie mit Kortikosteroiden oder Antikonvulsiva zur Kontrolle der assoziierten Symptome. Teilnehmer mit klinisch inaktiven Hirnmetastasen können in die Studie eingeschlossen werden. Teilnehmer mit behandelten Hirnmetastasen, die nicht mehr symptomatisch sind und keine Behandlung mit Kortikosteroiden oder Antikonvulsiva benötigen, können in die Studie eingeschlossen werden, sofern sie von der akuten Toxizität der Radiotherapie genesen sind. Zwischen dem Ende der Ganzhirnbestrahlung und der Randomisierung müssen mindestens 2 Wochen vergangen sein.
16. Mehrere primäre Malignome innerhalb von 3 Jahren, ausgenommen adäquat reseziertes Nicht-Melanom-Hautkarzinom oder kurativ behandelte In-situ-Erkrankung.
17. Anamnese schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen gegen andere monoklonale Antikörper.
18. Vorliegende unkontrollierte Infektion, die i.v. Antibiotika, Antiviralia oder Antimykotika erfordert.
19. Substanzmissbrauch oder sonstige Erkrankungen wie klinisch relevante kardiale oder psychologische Zustände, die nach Einschätzung des Investigators die Teilnahme des Teilnehmers an der klinischen Studie oder die Auswertung der klinischen Studienergebnisse beeinträchtigen können.
20. Vorliegende aktive oder unkontrollierte Hepatitis-B-Virus-Infektion. Teilnehmer sind qualifiziert, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:
a. HBsAg-positiv mit chronischer HBV-Infektion (dauernd 6 Monate oder länger) und Erfüllung der folgenden Bedingungen:
- HBV-DNA-Viruslast < 2000 IU/mL
- Beginn oder Fortführung einer antiviralen Behandlung, wenn klinisch indiziert, gemäß Ermessen des Investigators.
b. Normale Transaminasewerte oder, sofern Lebermetastasen vorliegen, erhöhte Transaminasen mit einem AST/ALT-Wert < 3 × ULN, die nicht auf eine HBV-Infektion zurückzuführen sind.
21. Vorliegende aktive oder unkontrollierte Hepatitis-C-Virus-Infektion. Teilnehmer sind qualifiziert, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:
a. Anamnese einer Hepatitis-C-Infektion: qualifiziert, sofern die HCV-Viruslast unterhalb der Nachweisgrenze liegt, bei Abwesenheit einer antiviralen Therapie während der vorangegangenen 4 Wochen.
b. Normale Transaminasewerte oder, sofern Lebermetastasen vorliegen, erhöhte Transaminasen mit einem AST/ALT-Wert < 3 × ULN, die nicht auf eine HCV-Infektion zurückzuführen sind.
22. Vorliegende aktive oder unkontrollierte HIV-Infektion. Die Teilnehmer müssen während des Screening-Zeitraums auf die HIV-Viruslast getestet werden, sofern dies durch lokale Vorschriften oder IRB/IEC zulässig ist.
Teilnehmer sind qualifiziert, wenn:
a. CD4+-T-Zellzahl ≥ 350 Zellen/mm³ zum Zeitpunkt des Screenings
b. Virologische Suppression definiert als bestätigter HIV-RNA-Wert unter 50 oder unterhalb der Nachweisgrenze (LLOQ) zum Zeitpunkt des Screenings und mindestens 12 Wochen vor dem Screening
c. Keine AIDS-definierenden opportunistischen Infektionen oder Erkrankungen innerhalb der letzten 12 Monate
d. Stabile ART-Regime, ohne Änderungen der Medikamente oder Dosisanpassungen, mindestens 4 Wochen vor dem Studieneintritt (Tag 1), sowie Einwilligung zur Fortführung der ART während der gesamten Studiendauer.
23. Vorangegangene Gabe eines Lebendimpfstoffs/attenuierten Impfstoffs (mRNA- und replikationsdefiziente adenovirale Impfstoffe gelten nicht als attenuierte Lebendimpfstoffe) innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Gabe der Studienintervention. Hinweis: Teilnehmer dürfen, sofern eingeschlossen, während der Studie und bis zu 90 Tage nach der letzten Gabe der Studienintervention keine Lebendimpfstoffe erhalten.
24. Unresolved Toxizitäten durch vorangegangene antitumorale Therapie, definiert als Toxizitäten (mit Ausnahme von Alopecie), die sich nicht bis Grade ≤ 1 oder Baseline aufgelöst haben. Hinweis: Teilnehmer können mit chronischen, stabilen Grade-2-Toxizitäten (definiert als keine Verschlechterung auf > Grade 2 seit mindestens 3 Monaten vor Randomisierung und management durch Standard-of-Care-Behandlung) eingeschlossen werden, die der Investigator als auf eine vorangegangene antitumorale Therapie zurückzuführen erachtet, einschließlich:
Chemotherapie-induzierte Neuropathie, Fatigue.
Residuelle Toxizitäten durch vorherige IO-Behandlung: Grade-1- oder Grade-2-Endokrinopathien, einschließlich:
a) Hypothyreose/Hyperthyreose
b) Diabetes mellitus Typ I
c) Hyperglykämie
d) Nebenniereninsuffizienz
e) Adrenalitis
f) Haut-Hypopigmentierung (Vitiligo)
25. Schwangerschaft, Stillzeit oder beabsichtigte Schwangerschaft.
26. Anamnese eines nephrotischen Syndroms.
27. Teilnehmer, die während der Verabreichung der Studienintervention den Einsatz verbotener Arzneimittel gemäß Abschnitt 6.6 benötigen.
Therapie
Intervention
Substanz
| Prüfplancode | DS8201-772 |
|---|---|
| EudraCT | 2024-516982-35-00 |
| Clinicaltrials.gov | - |
|---|---|
| ISRCTN | - |
| DRKS | - |
Zuständige Gesamtstudie
—
Leiter der klinischen Prüfung (LKP)—
Studiengruppen/-zentrale
Kontakt Klinische Studien
CIO Aachen: Uniklinik RWTH Aachen, +49 (0) 241 80-85490
CIO Bonn: Uniklinik Bonn, +49 (0) 228 287-16036
CIO Köln: Uniklinik Köln, +49 (0) 221 478-0
CIO Düsseldorf: Uniklinik Düsseldorf, +49 (0) 211 81-04150 (Mo-Do)




